本年度のガン検診について次の通りご案内いたします。

検診日時：平成21年1月26日(月) 8：50 ~
平成21年1月27日(火) 8：50 ~
平成21年1月28日(水) 8：50 ~

検診場所：（財）大阪ガン予防検診センター(森ノ宮)
検診科目：胃・大腸・肺・子宮・乳
検診料　：H20’施設検診料金表 (H20’fee.xls)にて参照ください。
申し込み及び締め切り：下記の申込書を事務局までFAX(06-4866-6092)願います。
※締め切りは平成20年12月12日(金)です。
先着順とさせていただきますのでお早めにお申込みください。
お申込みの方には、検診についての詳細を、後日お知らせ致します。

ガン検診申込書

事業所名：
受診者氏名：　　　　　　　　　　　性別：　　　　　生年月日：　　年　　月　　日
(ふりがな)

受診希望日：

受診科目：

※受診される方が複数の場合はわかるようにご記入ください。